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主动脉夹层动脉瘤是什么

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主动脉夹层动脉瘤是什么

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
主动脉夹层动脉瘤指的是主动脉壁内膜的破裂,其导致肌肉层和动脉内壁之间的分离。血液进入间隙,导致局部血管向外膨胀。局部动脉壁可能会完全破裂,导致体腔内无法控制的大出血。注意控制血压,避免血压波动,预防复发。另外,平时要多吃一些水果青菜,避免油腻食物。预防出现血管狭窄和堵塞,同时还需要服用抗凝药物,预防出现血栓。平时规律生活,适量锻炼,养成良好生活习惯。

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腹主动脉瘤较大时站着可能扪及搏动,但多数情况下无法直接触及。腹主动脉瘤是腹主动脉局部异常膨大形成的血管病变,其是否可触及与瘤体大小、位置及患者体型密切相关。

当腹主动脉瘤直径超过5厘米且位置表浅时,站立状态下可能感受到脐周或上腹部的搏动性包块,尤其体型消瘦者更易发现。这种搏动通常与心跳同步,触诊时有膨胀性搏动感,可能伴随轻微压痛。但需注意,肥胖或腹壁较厚的患者即使存在较大瘤体也难以触及,且部分瘤体可能向腹膜后生长,进一步降低触及概率。

若腹主动脉瘤较小或位置较深,站立时一般无法扪及搏动。早期腹主动脉瘤多无典型症状,常通过超声或CT检查偶然发现。但瘤体破裂风险随直径增大而升高,突发剧烈腹痛、背痛或休克需立即就医。

怀疑腹主动脉瘤时应避免剧烈运动或腹部按压,及时进行超声、CTA等影像学检查确诊。控制血压、戒烟可延缓瘤体进展,直径超过5厘米或增长迅速者需评估手术指征。日常需监测血压和症状变化,定期随访影像学检查。

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