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肝硬化30年可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预:严格戒酒并避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,限制钠盐摄入有助于减轻腹水。
2、药物治疗:使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,配合呋塞米利尿剂缓解腹水,乳果糖改善肝性脑病,需定期监测肝功能与血氨水平。
3、并发症管理:食管胃底静脉曲张可进行套扎术预防出血,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,肝性脑病发作时须限制蛋白摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸。
4、肝移植评估:当出现Child-Pugh C级或MELD评分超过15分时需评估移植指征,术前需筛查肝癌并控制感染灶,术后需终身服用免疫抑制剂。
建议每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白,出现呕血、意识障碍等急症需立即就医,日常可适量食用南瓜、西蓝花等富含维生素的蔬菜。