| 1人回答 | 44次阅读
肝硬化30年可通过生活干预、药物治疗、并发症管理、肝移植等方式治疗。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积等原因引起。
1、生活干预:严格戒酒并避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白,限制钠盐摄入有助于减轻腹水。
2、药物治疗:使用恩替卡韦抗病毒治疗乙肝肝硬化,配合呋塞米利尿剂缓解腹水,乳果糖改善肝性脑病,需定期监测肝功能与血氨水平。
3、并发症管理:食管胃底静脉曲张可进行套扎术预防出血,顽固性腹水需腹腔穿刺引流,肝性脑病发作时须限制蛋白摄入并使用门冬氨酸鸟氨酸。
4、肝移植评估:当出现Child-Pugh C级或MELD评分超过15分时需评估移植指征,术前需筛查肝癌并控制感染灶,术后需终身服用免疫抑制剂。
建议每3个月复查腹部超声和甲胎蛋白,出现呕血、意识障碍等急症需立即就医,日常可适量食用南瓜、西蓝花等富含维生素的蔬菜。
γ-谷氨酰氨基转移酶升高可能与脂肪肝、酒精性肝病、胆道梗阻、药物性肝损伤等因素有关。
1、脂肪肝:长期高脂饮食或肥胖导致肝细胞脂肪堆积,引起轻度酶升高,可通过控制体重和低脂饮食改善。
2、酒精性肝病:长期饮酒损伤肝细胞膜通透性,通常伴随AST/ALT比值大于2,需严格戒酒并补充B族维生素。
3、胆道梗阻:胆结石或肿瘤压迫胆管时酶值显著升高,常伴皮肤瘙痒和陶土色便,需解除梗阻并服用熊去氧胆酸。
4、药物性肝损伤:抗结核药或他汀类药物可能干扰肝酶代谢,表现为孤立性GGT升高,应及时停药并服用护肝片。
建议完善肝炎病毒筛查和腹部影像学检查,日常避免熬夜和饮酒,适量补充水飞蓟素等护肝成分。