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输尿管下段结石通常可以通过体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗，具体方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、体外碎石：适用于直径小于10毫米的结石，通过体外冲击波聚焦粉碎结石，无须住院且创伤小，术后需多饮水促进排石。
2、输尿管镜碎石：针对较大或嵌顿性结石，经尿道置入输尿管镜直接粉碎并取出结石，需在麻醉下进行，术后可能留置双J管。
3、药物辅助：碎石前后可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓或枸橼酸氢钾钠颗粒，帮助扩张输尿管、缓解疼痛及预防复发。
4、禁忌评估：严重肥胖、凝血功能障碍或尿路感染者不适合碎石治疗，需通过CT等检查评估后再选择其他干预方案。
治疗期间每日饮水量建议超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况。
肾结石碎石后通常需要复查，复查时间根据碎石方式、结石残留情况、有无并发症等因素决定。
1. 复查评估体外冲击波碎石后1-2周需复查腹部平片或超声，确认结石是否排净；经皮肾镜碎石术后3-5天需拔除肾造瘘管并复查肾功能。
2. 残留处理若影像检查显示残留结石直径超过4毫米，可能需二次碎石或输尿管镜取石；小于4毫米的残石可通过药物排石治疗。
3. 并发症监测出现持续腰痛、血尿、发热等症状提示可能发生尿路感染或输尿管狭窄，需立即返院进行抗感染治疗或输尿管支架置入。
4. 预防复发建议每半年复查尿常规和泌尿系超声，通过调整饮水习惯、限制高草酸饮食、服用枸橼酸钾等措施降低复发概率。
术后应每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动导致残留结石移位，出现排尿困难或腰痛加重时须及时急诊就医。
