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小孩发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、癫痫发作、电解质紊乱等原因引起。
1、高热惊厥:体温快速上升可能诱发大脑异常放电,表现为突发全身抽搐伴意识丧失,多数持续数分钟自行缓解。家长需立即让孩子侧卧防止窒息,松开衣领并物理降温。
2、中枢感染:脑膜炎或脑炎可能导致抽搐,常伴随剧烈头痛、喷射性呕吐。需紧急就医进行脑脊液检查,医生可能使用甘露醇降低颅压,并静脉注射抗生素如头孢曲松钠。
3、癫痫发作:既往癫痫病史患儿在发热时易诱发发作,表现为肢体节律性抽动。家长需记录发作时长,医生可能调整原有抗癫痫药物如左乙拉西坦或丙戊酸钠的剂量。
4、电解质失衡:严重脱水可能导致低钠血症引发抽搐,常见于持续高热伴腹泻。建议家长及时补充口服补液盐,医生可能静脉补充氯化钠溶液纠正电解质紊乱。
家长发现抽搐发作时应保持镇定,记录发作时间和表现,避免强行约束肢体,发作结束后及时就医排查病因。日常注意监测体温变化,发热时适量补充水分。
儿童反复发热5-6天可能与上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有关,需结合伴随症状判断病因。
1. 上呼吸道感染病毒或细菌感染导致鼻咽部炎症,表现为发热伴咳嗽流涕。建议家长保持室内通风,使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒退热,体温超过38.5℃需就医。
2. 肺炎肺部感染可能由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起,常见高热伴呼吸急促。家长需观察孩子口唇是否发绀,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒或氨溴索口服溶液。
3. 尿路感染婴幼儿排尿哭闹伴发热需警惕泌尿系统感染,可能与大肠杆菌感染有关。建议家长留取清洁中段尿送检,治疗常用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片或三金片。
4. 川崎病持续发热5天以上伴眼结膜充血、皮疹需排除此病,属于血管炎性病变。家长发现孩子手脚肿胀脱皮应立即就诊,治疗需静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片。
反复发热期间家长应记录体温变化,补充适量温水,避免包裹过厚,若出现精神萎靡、抽搐或发热超过72小时无缓解须急诊处理。