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狂犬疫苗过敏会死亡吗

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狂犬疫苗过敏会死亡吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

狂犬疫苗过敏极少导致死亡,但严重过敏反应需立即就医。疫苗过敏反应主要有局部红肿、全身荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、血清病样反应五种表现。

1、局部红肿:

接种部位出现红肿热痛属于常见轻微反应,通常72小时内自行消退。可用冷敷缓解症状,避免抓挠防止感染。若持续加重伴化脓需就医排除细菌感染。

2、全身荨麻疹:

皮肤出现风团伴瘙痒可能提示Ⅰ型超敏反应,多发生在接种后30分钟内。需密切观察是否进展为呼吸困难,可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。

3、血管性水肿:

眼睑、口唇等疏松部位突发肿胀属于严重过敏征兆,可能伴随喉头水肿。需立即肌注肾上腺素,并保持气道通畅防止窒息,此类情况具有潜在生命危险。

4、过敏性休克:

血压骤降伴意识模糊是最危急的过敏反应,多在注射后15分钟内发生。抢救需维持循环和呼吸功能,建立静脉通道补充血容量,同时使用糖皮质激素和肾上腺素。

5、血清病样反应:

接种后1-2周出现发热、关节痛和皮疹属于Ⅲ型超敏反应。通常对症使用非甾体抗炎药即可缓解,严重者需短期应用泼尼松等免疫抑制剂。

接种疫苗后应留观30分钟以监测急性过敏反应。既往有疫苗过敏史者需提前告知医生,必要时进行皮试或分级接种。日常避免剧烈运动和饮酒,保持接种部位清洁干燥。若出现胸闷、声嘶、面色苍白等表现,须立即呼叫急救。完成全程接种后仍需避免与流浪动物接触,因免疫效果可能受过敏反应影响。建议过敏体质者在接种前咨询变态反应科医生评估风险。

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中国乙肝患者众多主要与遗传、病毒传播途径、感染率高、疫苗普及滞后以及大众健康意识薄弱等因素有关,通过加强疫苗接种、提高健康教育和开展病毒筛查可以有效改善局面。 1、遗传与母婴传播 乙肝病毒是一种具有高度传染性的病毒,容易通过母婴传播遗传给后代。在中国,历史上乙肝病毒在育龄女性中的高感染率,使得一代代新生儿易受到感染。很多孩子在出生时通过患病母亲的体液感染乙肝病毒,而这种传播方式一旦未采取有效阻断措施如乙肝免疫球蛋白注射,婴儿感染后易发展为慢性感染者。孕期乙肝筛查和母婴阻断技术至关重要,所有乙肝病原携带者孕妇应积极寻求产科医生的帮助。 2、病毒传播途径独特 乙肝病毒主要通过血液、体液和母婴垂直传播,包括输血、性传播、不安全注射操作等方式。在中国过去数十年的医疗资源及血液管理不完善的情况下,不当的输血和注射成为病毒传播的温床。在一些落后地区,共用注射器或刀具等仍然常见,进一步扩大了乙肝的感染群体。 3、疫苗普及滞后 上世纪80年代以前,中国尚未将乙肝疫苗列入常规接种计划。直到1992年,全国范围内才开始推广乙肝疫苗,但覆盖率初期不高,而农村地区的儿童免疫计划更是大面积缺失。缺乏早期免疫保护的老年人群基础感染率较高,且部分成年人对乙肝疫苗接受程度低,这也是“乙肝多发”现状的重要成因。 4、大众健康意识薄弱 一部分人不了解乙肝的严重性,忽视了定期体检和病毒筛查的必要性。未采取安全防护措施、疏于个人卫生等行为让病毒更容易传播。健康教育的不足使很多人误以为乙肝只是单纯的传染性疾病,而忽略了其对肝脏功能的长期损害,甚至可能导致肝癌的风险。 5、高感染率叠加高慢性化率 乙肝病毒感染率高是多因素叠加的结果,同时部分人群感染病毒后容易慢性化。孩子在出生后感染乙肝病毒超过90%可能发展为慢性乙肝,而成年感染者的慢性化比例约为5%-10%。这一规律加剧了中国范围内“乙肝高负担”的现象,尤其在经济欠发达地区表现得尤为突出。 提高乙肝疫苗接种率、推广全民健康教育、推动乙肝筛查和抗病毒治疗是减少感染人数的有效措施。我们每个人都应注重乙肝预防,定期体检、避免风险行为,并为易感人群提供医疗援助,共同助力全面控制乙肝发展。

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