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没有肝炎病史会肝硬化吗

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没有肝炎病史会肝硬化吗

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李芸
李芸 临汾市人民医院 主任医师
没有肝炎病史,也可以进展为肝硬化。在我国,肝硬化最常见的病因是病毒性肝炎,比如乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒。但是近年来,随着我国医疗环境的提高,肝炎病毒引起的肝硬化发病率逐渐减少,而其他原因引起的肝硬化发病率逐年上升。其中比较常见的是酒精性肝硬化,这些病人都和长期大量饮酒相关,为此长期大量饮酒的病人,建议要戒酒治疗。因为很多病人在多年之后,会进展成为肝硬化。第二,非酒精性脂肪性肝病引起的肝硬化,就是通常所说的脂肪肝。脂肪肝是日常生活中,很常见的一种疾病,人群中有20%~25%都有脂肪肝。很多人觉得脂肪肝不是疾病,但目前脂肪肝引起的肝硬化,发病率逐年上升。为此,要尽早治疗脂肪肝。第三,药物性肝病,也可以引起肝硬化。第四,自身免疫性的肝病,也容易引起肝硬化。所以,没有肝炎病史,也有可能会引起肝硬化。

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肝炎后肝硬化可通过药物治疗、生活调理、手术干预等方式进行综合治疗。肝炎后肝硬化通常由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。 1、药物治疗:肝炎后肝硬化可能与病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,通常表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/次,每日一次、替诺福韦酯片300mg/次,每日一次可抑制病毒复制,改善肝功能;保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊456mg/次,每日三次可修复肝细胞膜,减轻肝损伤。 2、生活调理:饮食上以低脂、高蛋白、高维生素为主,避免高盐、高糖、高脂肪食物,如腌制食品、甜点、油炸食品等;作息上保持规律,避免熬夜,每日保证7-8小时睡眠;情绪上保持平和,避免焦虑、抑郁等负面情绪,可通过冥想、瑜伽等方式放松身心。 3、手术干预:肝炎后肝硬化可能与门静脉高压、肝功能衰竭等因素有关,通常表现为腹水、食管胃底静脉曲张、肝性脑病等症状。门体分流手术可降低门静脉压力,减轻腹水;肝移植手术可替换受损肝脏,恢复肝功能。 4、中医调理:肝炎后肝硬化可能与气滞血瘀、湿热内蕴等因素有关,通常表现为胁痛、腹胀、舌苔厚腻等症状。中药如茵陈蒿汤、柴胡疏肝散可疏肝理气、活血化瘀;针灸如足三里、太冲穴可调节气血,改善肝功能。 5、心理支持:肝炎后肝硬化可能与长期疾病困扰、生活质量下降等因素有关,通常表现为焦虑、抑郁、失眠等症状。心理疏导可通过认知行为疗法、正念疗法等方式缓解心理压力;家庭支持可通过陪伴、鼓励等方式增强患者信心,提高治疗依从性。 肝炎后肝硬化的患者需注意饮食调理,建议多摄入富含优质蛋白的食物如鱼类、豆制品,避免高脂肪、高糖分的食物;适量进行有氧运动如散步、太极拳,增强体质;定期监测肝功能指标,及时调整治疗方案。

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