健康知道
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牙龈和牙齿分离可能由牙菌斑堆积、刷牙方式不当、牙周炎、糖尿病等因素引起，可通过洁牙、药物治疗、牙周手术等方式干预。
1. 牙菌斑堆积长期清洁不彻底导致牙菌斑钙化形成牙结石，刺激牙龈退缩。需定期洁牙清除结石，配合氯己定含漱液、过氧化氢溶液等局部冲洗。
2. 刷牙方式不当横向用力刷牙或刷毛过硬会损伤牙龈附着。改用巴氏刷牙法并选择软毛牙刷，出血时可短期使用康复新液含漱促进愈合。
3. 牙周炎与厌氧菌感染和免疫反应有关，表现为牙龈红肿、牙周袋形成。需龈下刮治联合甲硝唑片、多西环素等抗生素治疗。
4. 糖尿病血糖控制不佳会加重牙周组织微循环障碍。在控糖基础上进行牙周治疗，必要时使用米诺环素软膏辅助控制感染。
日常建议使用牙线清理牙缝，避免吸烟，每半年接受口腔检查。若出现牙齿松动需及时就诊评估骨吸收程度。
牙缝异味通常由食物残渣滞留、牙菌斑堆积、龋齿或牙周病引起，可通过牙线清洁、漱口水杀菌、补牙及龈下刮治等方式改善。
1、食物残渣滞留肉类纤维或高淀粉食物嵌塞腐败产生硫化物。建议使用牙线每日清理，含薄荷醇的漱口水有助于中和异味。
2、牙菌斑堆积细菌代谢产物引发口臭。巴氏刷牙法配合含氯己定漱口水可抑制菌斑，严重时需超声波洗牙清除牙结石。
3、龋齿蛀洞腐质在龋洞内发酵产生腐臭味。需及时进行复合树脂充填，深龋可能需根管治疗，配合使用甲硝唑含漱液控制感染。
4、牙周疾病牙周袋内厌氧菌繁殖释放挥发性硫化物。基础治疗包括龈下刮治，急性期可用盐酸米诺环素凝胶局部给药。
日常建议选用含氟牙膏与软毛牙刷，每半年接受口腔检查，牙周病患者可适量食用无糖酸奶调节口腔菌群。
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