健康知道
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牙一阵疼一阵不疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、三叉神经痛等原因引起，可通过补牙、根管治疗、抗炎治疗、神经调节等方式缓解。
1、龋齿牙齿表面被腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发间歇性疼痛。需及时清除腐质并填充树脂或玻璃离子材料，避免龋洞加深。
2、牙髓炎细菌感染导致牙髓充血水肿，表现为自发痛与缓解交替。急性期需开髓引流，后期行根管治疗清除坏死组织，可使用甲硝唑片辅助抗感染。
3、牙周炎牙龈萎缩造成牙根暴露，咀嚼时出现咬合痛。需进行龈下刮治清除菌斑，配合盐酸米诺环素软膏局部用药，严重者需牙周翻瓣手术。
4、三叉神经痛神经受压引发闪电样阵痛，触碰面部特定区域可诱发。卡马西平片能抑制异常放电，微血管减压术适用于药物治疗无效者。
避免过冷过热饮食刺激，使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁，定期口腔检查可早期发现病变。持续性疼痛或夜间痛需尽早就诊。
牙齿松动可通过牙周夹板固定、基础牙周治疗、咬合调整、手术治疗等方式改善。松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、骨质疏松等原因引起。
1、牙周夹板固定采用树脂或纤维带将松动牙与邻牙固定，适用于轻度外伤性松动。治疗期间避免咀嚼硬物，定期复查夹板稳定性。
2、基础牙周治疗牙周炎导致的松动需进行龈下刮治和根面平整，清除菌斑结石。可能与口腔卫生不良、糖尿病等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。
3、咬合调整通过调磨过高牙尖或制作咬合垫缓解咬合创伤。长期磨牙或牙齿排列不齐可能引发该问题，表现为咀嚼疼痛、牙齿敏感。
4、手术治疗重度牙周炎可选择牙龈翻瓣术或引导骨再生术，骨质疏松患者需联合抗骨吸收治疗。手术适应证需经口腔全景片评估。
日常使用软毛牙刷清洁，避免单侧咀嚼，适量补充钙质与维生素D。若松动持续加重或伴明显疼痛，应及时就诊口腔外科。
