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白内障和近视眼一般可以一起手术，但需根据患者眼部条件综合评估。联合手术通常采用白内障超声乳化联合人工晶体植入术，同时矫正近视。
多数情况下，当患者同时存在白内障和近视，且近视度数稳定、角膜条件良好时，医生会建议联合手术。手术通过摘除混浊的晶状体并植入带有屈光度数的人工晶体，一次性解决两种问题。这种方案能减少患者二次手术的痛苦，术后视力恢复较快。术前需完善角膜地形图、眼轴测量等检查，确保人工晶体计算的准确性。术后需按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，并定期复查视力恢复情况。
少数情况下，若患者角膜过薄、存在严重干眼症或眼底病变，可能需分期手术。先通过激光手术矫正近视，待眼部状态稳定后再行白内障手术。部分超高度近视患者因眼轴过长，植入常规人工晶体可能无法完全矫正视力，需选择特殊类型晶体或术后配合框架眼镜矫正。对于存在青光眼、葡萄膜炎等并发症的患者，需优先控制基础疾病再考虑联合手术。
建议术前进行全面的眼科检查，包括视力、眼压、眼底等评估。术后避免揉眼、游泳等可能引发感染的行为，遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物。日常生活中注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼，定期监测视力变化。
