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牙龈上鼓出了个硬包怎么处理

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牙龈上鼓出了个硬包怎么处理

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙龈鼓出硬包可能由根尖周炎、牙周脓肿、牙龈囊肿或颌骨肿瘤引起,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流或手术切除等方式处理。

1、根尖周炎

龋齿或外伤导致牙髓坏死感染扩散至根尖,形成炎性硬结。表现为咬合痛和牙龈肿胀,需根管治疗配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染。

2、牙周脓肿

牙结石刺激引发深牙周袋化脓,形成波动性硬包伴牙龈出血。需超声洁治后使用复方氯己定含漱液、头孢克肟分散片、奥硝唑片抗感染。

3、牙龈囊肿

牙胚发育异常导致颌骨内形成含液囊肿,表现为无痛性骨性膨隆。需拍摄X线片确诊后行囊肿刮治术,术后用康复新液含漱促进愈合。

4、颌骨肿瘤

成釉细胞瘤等良性肿瘤缓慢生长造成骨质膨胀,需CT检查明确范围后手术切除,必要时植骨修复缺损。

避免用患侧咀嚼硬物,每日用软毛牙刷清洁口腔两次,出现持续肿大或疼痛加剧需及时就诊口腔颌面外科。

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牙齿坏掉一半多数情况下可以修补,具体修复方式取决于缺损程度和牙体条件,主要有树脂充填、嵌体修复、全冠修复、拔牙后种植四种方案。

1、树脂充填

适用于缺损未达牙髓的浅中层龋坏,通过复合树脂材料直接修复牙体形态,治疗过程无须磨除过多健康牙体组织。

2、嵌体修复

针对大面积缺损但牙根完好的后牙,采用定制瓷嵌体或金属嵌体进行精准修复,比普通补牙更耐用且不易脱落。

3、全冠修复

当缺损超过牙体50%或已进行根管治疗时,需磨除剩余牙体制作全瓷冠或金属烤瓷冠,可完全包裹保护薄弱牙体。

4、拔牙种植

仅适用于牙根严重破坏无法保留的情况,拔除残根后植入种植体,需评估颌骨条件及全身健康状况。

建议尽早就诊口腔修复科,避免残牙继续劈裂。日常使用含氟牙膏刷牙,减少碳酸饮料摄入可延缓修复体损耗。

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