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膀胱癌被称为幸福癌主要与其相对较高的治愈率和较低的恶性程度有关。膀胱癌早期发现时治疗效果较好,5年生存率较高,且部分类型进展缓慢,患者生存期较长。
膀胱癌之所以被称为幸福癌,是因为其生物学行为相对温和。非肌层浸润性膀胱癌占初诊病例的多数,这类肿瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下层,通过经尿道膀胱肿瘤电切术即可有效控制,术后配合膀胱灌注化疗或卡介苗免疫治疗可显著降低复发概率。早期患者接受规范化治疗后,5年生存率可达较高水平,部分低级别肿瘤甚至不影响自然寿命。相比肺癌、胰腺癌等侵袭性强的恶性肿瘤,膀胱癌的生长速度较慢,转移发生时间较晚,为治疗争取了时间窗口。患者确诊后通过规律复查和及时干预,能够长期带瘤生存,生活质量受影响较小。
但需注意,肌层浸润性膀胱癌和高级别尿路上皮癌仍具有较强侵袭性,可能出现淋巴转移或远处转移。这类患者需要行根治性膀胱切除术,术后需尿流改道,对生理功能影响较大。吸烟、长期接触化工染料等危险因素持续存在时,非肌层浸润性膀胱癌也可能进展为恶性度更高的类型。
膀胱癌患者应严格戒烟,避免接触联苯胺等化学致癌物,每日饮水2000毫升以上稀释尿液。术后需遵医嘱定期进行膀胱镜复查,低脂高纤维饮食有助于降低复发风险。出现无痛性血尿症状时应及时就诊,早期诊断和治疗是获得良好预后的关键。