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10毫米的肾结石如何排石

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10毫米的肾结石如何排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

10毫米的肾结石可通过大量饮水、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的形成通常与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素有关。

1、大量饮水:

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。

2、药物溶石:

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,坦索罗辛可扩张输尿管,双氯芬酸钠能缓解肾绞痛。药物使用需严格遵医嘱。

3、体外碎石:

冲击波可将结石粉碎为小于5毫米的颗粒,适用于肾盂或上段输尿管结石,需重复进行2-3次治疗。

4、输尿管镜取石:

经尿道置入内镜直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。

治疗期间应限制高草酸食物摄入,保持适度跳跃运动,定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、输尿管镜手术

对于较大结石或合并感染时,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。

急性发作期应避免剧烈运动,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果,定期复查超声监测结石位置变化。

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