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输尿管结石的危害主要包括尿路梗阻、肾积水、泌尿系统感染和肾功能损害。结石可能引发剧烈疼痛、血尿,严重时可导致肾衰竭。
1、尿路梗阻结石阻塞输尿管导致尿液排出受阻,可能引发肾绞痛。急性梗阻需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除。
2、肾积水长期梗阻使肾脏集合系统扩张,可能损伤肾实质。轻度积水可通过排石治疗缓解,重度需手术引流。
3、泌尿感染结石易滋生细菌引发肾盂肾炎,表现为发热、寒战。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
4、肾功能损害双侧梗阻或感染可导致急性肾损伤。需监测肌酐清除率,必要时进行血液透析等肾脏替代治疗。
保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声可预防结石复发。
多发性右肾结石可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。多发性右肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、增加饮水每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用含糖饮料或浓茶,可选择柠檬水等碱性饮品。
2、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、坚果的摄入,限制钠盐和动物蛋白。适当增加柑橘类水果及低脂乳制品,有助于预防结石复发。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解肾绞痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该方法可能与结石硬度、定位准确性有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
建议定期复查泌尿系统超声,保持适度运动促进微小结石排出,出现持续腰痛或发热时应及时就诊。