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肾结石震碎后怎么还痛

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肾结石震碎后怎么还痛

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石震碎后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或残余结石移动等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。

1. 碎石残留

体外冲击波碎石后,较大碎石颗粒可能滞留于泌尿系统,刺激黏膜引发疼痛。建议复查泌尿系超声明确碎石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中可能诱发输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或布洛芬缓释胶囊缓解痉挛性疼痛。

3. 继发感染

结石移动可能造成尿路黏膜损伤,继发细菌感染引发胀痛伴发热。需进行尿常规检查,确诊后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 残余结石移动

震碎的小结石在排出过程中可能暂时嵌顿于输尿管狭窄处,引发肾绞痛。可通过跳跃运动配合大量饮水促进排出,疼痛剧烈时需急诊处理。

震石后建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查腹部平片监测排石进度,若持续疼痛超过72小时或出现发热需立即就医。

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