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肾结石震碎后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或残余结石移动等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查排石情况等方式缓解。
1. 碎石残留体外冲击波碎石后,较大碎石颗粒可能滞留于泌尿系统,刺激黏膜引发疼痛。建议复查泌尿系超声明确碎石位置,遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 输尿管痉挛碎石过程中可能诱发输尿管平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或布洛芬缓释胶囊缓解痉挛性疼痛。
3. 继发感染结石移动可能造成尿路黏膜损伤,继发细菌感染引发胀痛伴发热。需进行尿常规检查,确诊后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 残余结石移动震碎的小结石在排出过程中可能暂时嵌顿于输尿管狭窄处,引发肾绞痛。可通过跳跃运动配合大量饮水促进排出,疼痛剧烈时需急诊处理。
震石后建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查腹部平片监测排石进度,若持续疼痛超过72小时或出现发热需立即就医。