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磨牙容易破裂可能与牙齿结构异常、夜磨牙症、咬合创伤、龋齿、牙釉质发育不全等因素有关。磨牙破裂通常表现为牙齿表面裂纹、咀嚼疼痛、冷热敏感等症状,可通过调整咬合、佩戴咬合垫、填充修复等方式干预。
1、牙齿结构异常
牙齿发育过程中形成的薄弱结构容易导致磨牙破裂。先天性牙本质发育不全或牙釉质矿化不良会使牙齿抗压强度降低,日常咀嚼硬物时可能出现隐裂或折裂。这类情况需通过全冠修复保护患牙,避免进一步损伤,临床常用钴铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠进行修复。
2、夜磨牙症
睡眠时无意识的紧咬牙或磨牙会产生异常咬合力,长期作用可导致磨牙颊尖斜裂或牙冠纵折。患者晨起常伴颞下颌关节酸胀、咀嚼肌疲劳等症状。建议定制软质咬合垫分散压力,配合甲钴胺片营养神经,严重者可注射A型肉毒毒素降低肌张力。
3、咬合创伤
存在早接触或干扰的咬合关系会使特定磨牙承受过大咬合力。长期局部应力集中可造成牙尖折断或牙颈部楔状缺损,表现为特定体位咀嚼痛。需通过调磨过高牙尖消除干扰,对于深覆合患者可考虑正畸治疗重建咬合关系。
4、龋齿破坏
大面积龋坏会导致牙体组织强度显著下降,即使补牙后也容易发生充填体周围牙体折裂。龋源性破裂常见于邻面深龋累及边缘嵴的情况,可能伴随食物嵌塞痛。建议采用高嵌体或全冠修复,避免使用银汞合金等刚性材料。
5、牙釉质发育不全
釉质矿化不良会使牙齿表面出现白垩色斑块或凹陷,这类区域硬度不足易发生片状剥脱。遗传性疾病如釉质形成不全症患者需尽早进行预防性树脂充填,日常使用含氟化亚锡牙膏增强釉质抗酸能力。
日常应避免用磨牙开瓶盖或咬硬物,每半年进行口腔检查及时发现微小裂纹。出现冷热刺激痛或咀嚼不适时,建议尽早就诊拍摄牙片评估牙根情况。夜间磨牙者睡前可热敷咬肌,减少咖啡因摄入以改善症状。选择软毛牙刷配合含氟牙膏维护口腔健康,必要时使用牙线清洁邻接面防止继发龋坏。