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腰椎间盘突出症急性期多数无须住院，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入等方式缓解。住院指征主要与神经功能损伤程度、疼痛控制效果、基础疾病等因素有关。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免久坐久站。可配合热敷缓解肌肉痉挛。
2、药物治疗遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、营养神经药物如甲钴胺。疼痛剧烈时可短期使用弱阿片类药物。
3、物理治疗急性期过后可进行牵引、超短波等理疗，帮助减轻神经根水肿。需由康复师评估后开展，避免暴力手法。
4、微创介入对于保守治疗无效者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。需满足明确神经压迫影像学证据且症状持续超过6周。
急性期过后建议逐步进行腰背肌功能锻炼，避免提重物及突然扭转动作，控制体重减轻腰椎负荷。
腰椎间盘突出患者可以短时间趴着睡，但不建议长期保持该姿势，可能加重腰部压力。适合的睡姿主要有仰卧屈膝、侧卧夹枕、俯卧垫骨盆等。
1、仰卧屈膝：仰卧位时在膝盖下方垫枕头，减轻腰椎压力，适合急性期疼痛患者。
2、侧卧夹枕：侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位，避免腰椎侧向扭转。
3、俯卧垫骨盆：必须俯卧时应在骨盆下方垫薄枕，减少腰椎前凸角度，每次不超过30分钟。
4、体位交替：夜间可变换2-3种睡姿，避免单一姿势导致肌肉僵硬或椎间盘压力集中。
日常避免久坐久站，选择中等硬度床垫，急性期可在医生指导下使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物缓解症状。
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