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急性肾结石的症状主要有腰部绞痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐。症状按病情进展可分为早期钝痛、发作期剧痛、伴随泌尿系统感染三个阶段。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角刀割样疼痛,常放射至下腹及腹股沟,疼痛程度与结石移动相关,可伴随大汗及坐卧不安。
2、血尿约80%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石划伤尿路上皮所致,排尿终末时血色可能加深。
3、排尿困难结石堵塞输尿管可引起尿流中断、尿频尿急,严重时导致肾积水,出现膀胱刺激征。
4、恶心呕吐内脏神经反射引发胃肠道症状,部分患者伴有面色苍白、血压下降等迷走神经兴奋表现。
出现持续绞痛或发热症状需立即就诊,日常建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入。
尿道感染可能由饮水量不足、会阴卫生不良、尿路梗阻、糖尿病等因素引起,可通过增加饮水、保持清洁、抗生素治疗、控制血糖等方式缓解。
1、饮水量不足水分摄入过少导致尿液浓缩,细菌滞留尿道引发感染。建议每日饮水超过1500毫升,促进排尿冲刷尿道。
2、会阴卫生不良排便后擦拭方向错误或性生活后未清洁,易将肠道细菌带入尿道。需养成从前向后擦拭习惯,性活动后及时排尿冲洗。
3、尿路梗阻可能与前列腺增生、泌尿系结石有关,通常表现为排尿困难、尿流中断。需解除梗阻因素,可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、糖尿病控制不佳高血糖环境利于细菌繁殖,常伴随尿频尿急症状。应监测血糖水平,必要时采用胰岛素治疗,配合呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
日常需选择棉质透气内裤,避免憋尿行为,女性月经期应勤换卫生用品。出现发热或腰痛需立即就医。