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急性脑梗死是指脑部血管突然阻塞导致局部脑组织缺血缺氧性坏死,常见于动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等病因,典型症状包括突发偏瘫、言语障碍及意识模糊。
1、病因机制动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成是主要病因,可能与高血压、糖尿病等基础疾病相关,需通过CT或MRI确诊。
2、典型症状突发面部歪斜、单侧肢体无力属于早期表现,严重时可出现昏迷,症状进展速度与血管阻塞程度相关。
3、紧急处理发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,常用药物包括阿替普酶、尿激酶,超过时间窗需评估血管内取栓手术。
4、预后因素梗死面积和部位决定恢复程度,后遗症期需进行康复训练,早期干预有助于改善神经功能缺损。
发病后应立即拨打急救电话,日常需控制血压血糖并戒烟限酒,定期复查颈动脉超声评估血管状况。
脑瘫通常无法通过常规产检直接查出。产检主要筛查胎儿结构异常和染色体疾病,脑瘫诊断需结合出生后运动发育评估和脑部影像学检查。
1、产检局限性常规超声和唐筛主要检测胎儿畸形及染色体异常,无法评估脑功能发育状况。
2、高危因素识别产检可发现早产、宫内感染等高危因素,但需出生后持续观察运动发育情况。
3、影像学作用胎儿MRI对严重脑结构异常有提示作用,但多数脑瘫病例产前影像学表现不典型。
4、诊断时机脑瘫确诊需在婴儿6个月后,通过运动里程碑延迟、肌张力异常等临床表现综合判断。
孕期发现胎儿生长受限等异常时,建议定期进行新生儿神经行为评估,出生后6个月内是早期干预黄金窗口期。