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微浸润肺腺癌可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式治疗。微浸润肺腺癌通常由基因突变、长期吸烟、环境污染、慢性炎症等原因引起。
1、手术切除早期微浸润肺腺癌首选根治性手术,常见术式包括肺段切除术和肺叶切除术,术后需定期复查胸部CT监测复发。
2、靶向治疗针对EGFR/ALK等驱动基因阳性的患者,可使用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等靶向药物,治疗前需进行基因检测。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗可用于高表达患者,需结合肿瘤突变负荷等生物标志物评估疗效。
4、化疗培美曲塞联合铂类方案适用于晚期患者,常见不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,需配合止吐等对症处理。
术后建议戒烟并避免二手烟,保持适度有氧运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查,出现咳嗽加重或胸痛需及时就诊。
胃癌后期症状主要有持续腹痛、呕血黑便、进食梗阻、恶病质表现。症状按进展程度从早期消耗性表现到终末期多器官衰竭排列。
1、持续腹痛上腹部顽固性疼痛是典型表现,与肿瘤侵犯腹膜后神经丛有关,需使用盐酸羟考酮缓释片等强阿片类药物镇痛。
2、呕血黑便肿瘤溃烂导致消化道出血,可静脉输注凝血酶原复合物,严重出血需内镜下止血或介入栓塞治疗。
3、进食梗阻贲门或幽门受侵引发吞咽困难,需放置空肠营养管,配合肠内营养粉剂维持能量摄入。
4、恶病质表现极度消瘦伴低蛋白血症,需静脉补充人血白蛋白,同时给予甲地孕酮改善食欲。
晚期胃癌患者建议少食多餐,选择高蛋白流质饮食,疼痛控制可配合音乐疗法等非药物干预。