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喝酒肝损伤的症状

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喝酒肝损伤的症状

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师

喝酒肝损伤的症状主要有乏力、食欲减退、肝区疼痛、黄疸、腹水等。长期过量饮酒可能导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病,建议及时就医。

1、乏力

酒精代谢过程中产生的乙醛会抑制线粒体功能,导致能量生成障碍。患者表现为持续疲劳感,即使充分休息也难以缓解。这种乏力与普通劳累不同,常伴随晨起后症状加重。轻度酒精性肝病患者可通过戒酒和补充B族维生素改善,中重度需联合护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等治疗。

2、食欲减退

肝脏分泌胆汁功能受损会影响脂肪消化吸收,患者出现厌油腻、早饱感。酒精还会直接刺激胃黏膜,引发恶心呕吐。长期摄入不足会导致体重下降和营养不良。建议调整饮食结构,选择易消化的低脂高蛋白食物,必要时可遵医嘱使用促消化药物如胰酶肠溶胶囊。

3、肝区疼痛

肝脏包膜受炎症刺激或纤维化牵拉时,右上腹会出现钝痛或胀痛,饮酒后疼痛加剧。体检可触及肝脏肿大,质地变硬。这种情况提示肝细胞损伤较重,需立即戒酒并进行肝功能检查。临床常用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物保护肝细胞膜。

4、黄疸

胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染,尿液呈浓茶色,粪便颜色变浅。这是肝功能严重受损的表现,可能已进展至酒精性肝炎阶段。需检测胆红素水平和凝血功能,住院接受静脉用还原型谷胱甘肽等治疗。部分患者需要血浆置换清除毒素。

5、腹水

门静脉高压和低蛋白血症导致腹腔积液,腹部膨隆伴移动性浊音。可能合并自发性细菌性腹膜炎,出现发热和腹痛。这种情况属于酒精性肝硬化失代偿期,需限制钠盐摄入,联合使用呋塞米片、螺内酯片利尿,严重者需行腹腔穿刺放液。

戒酒是防治酒精性肝病的核心措施,建议每日酒精摄入量不超过25克。饮食应保证优质蛋白和维生素摄入,避免高脂高糖食物。定期进行肝功能检查和肝脏超声监测,肝硬化患者需每半年筛查肝癌。出现呕血、意识模糊等严重症状时须立即急诊处理。适度运动有助于改善脂肪代谢,但晚期患者应避免剧烈活动。

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