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肝损伤初期有哪些症状

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肝损伤初期有哪些症状

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潘袁
潘袁 吉林大学第一医院 副主任医师
肝损伤的早期通常没有明显的临床症状,或者患者会有右上腹的胀痛,同时也会出现一些食欲缺乏、恶心、呕吐、厌食油腻等消化不良的表现,部分患者会感到乏力、倦怠等。随着病情进一步发展,患者可能出现巩膜和皮肤的颜色变黄,并伴有瘙痒,小便的颜色逐渐加深,大便的颜色逐渐变浅,最终成白色陶土样改变,体重也会一天一天的减轻。如果病情加重,还可能导致肝硬化,甚至肝癌。患者可出现神经系统的症状,比如神智淡漠、谵妄、昏迷等,查体可以发现肝掌和蜘蛛痣。

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肝炎患者早晨呕吐黄水可能由胆汁反流、急性肝炎发作、慢性肝炎合并胆道梗阻、肝硬化门脉高压等因素引起,需结合具体病因进行针对性治疗。

1、胆汁反流

夜间空腹状态下胆汁淤积可能导致晨起呕吐黄绿色液体,建议少量多餐避免空腹,可遵医嘱使用铝碳酸镁、多潘立酮、熊去氧胆酸等药物调节胃肠动力。

2、急性肝炎

病毒性肝炎急性期可能伴随恶心呕吐,与肝细胞炎症导致胆汁代谢异常有关,需进行抗病毒治疗,可使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、干扰素等药物。

3、胆道梗阻

慢性肝炎进展可能引发胆管狭窄或胆结石,导致胆汁排出受阻出现黄水呕吐,需通过影像学确诊,必要时行ERCP取石或胆管支架置入术。

4、门脉高压

肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血时可能呕出胆汁混合液,需紧急处理消化道出血,同时治疗原发病,可使用普萘洛尔、生长抑素、特利加压素等药物。

肝炎患者出现持续呕吐需及时就医,日常应避免高脂饮食,保持规律作息,严格遵医嘱用药并定期复查肝功能及腹部超声。

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