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急性尿道炎可能由细菌感染、尿道损伤、性生活不洁、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延等原因引起,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。可通过多饮水、药物治疗、局部清洁等方式缓解。
1、细菌感染
细菌感染是急性尿道炎最常见的原因,致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌、衣原体等。这些细菌通过尿道口逆行感染尿道黏膜,导致局部充血水肿。患者可能出现尿道口红肿、脓性分泌物等症状。确诊需进行尿常规和细菌培养,常用药物包括盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等。
2、尿道损伤
导尿、膀胱镜检查等医疗操作可能造成尿道机械性损伤,破坏尿道黏膜屏障。外伤如骑跨伤也可能导致尿道黏膜破损,增加感染风险。这类患者除尿痛外还可能伴有血尿。治疗需在医生指导下使用环丙沙星片预防感染,同时避免重复进行尿道操作。
3、性生活不洁
不洁性行为可能传播淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体。频繁性交或性交时动作粗暴也可能造成尿道黏膜微小损伤。这类患者常伴有尿道口异常分泌物,需进行分泌物涂片检查。治疗可选用头孢曲松钠注射剂、多西环素片等药物,性伴侣需同时治疗。
4、免疫力下降
糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况会降低机体抵抗力,使条件致病菌如白色念珠菌易于繁殖。这类患者症状可能较顽固,易反复发作。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,可使用氟康唑胶囊治疗真菌性尿道炎。
5、邻近器官炎症
前列腺炎、阴道炎等邻近器官炎症可能通过淋巴或直接蔓延波及尿道。这类患者往往先有原发病症状,随后出现尿道刺激征。治疗需针对原发疾病,如细菌性前列腺炎可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊配合抗生素。
急性尿道炎患者应保持每日饮水量2000毫升以上,避免辛辣刺激性食物。注意会阴部清洁,勤换内裤。治疗期间禁止性生活,避免骑自行车等压迫尿道的行为。出现发热、腰痛等症状提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。治愈后建议定期复查尿常规,预防复发。