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腹腔镜子宫切除术一般需要1-3小时,实际时间受到手术范围、盆腔粘连程度、术者经验、并发症处理等多种因素的影响。
1、手术范围单纯子宫切除比合并附件切除耗时更短,恶性肿瘤根治术需增加淋巴结清扫时间。
2、盆腔粘连子宫内膜异位症或既往盆腔炎导致的严重粘连,需额外时间进行组织分离。
3、术者经验熟练医师操作流畅度更高,复杂情况处理效率优于初学者约30-50分钟。
4、并发症处理术中出现出血或脏器损伤等意外情况时,止血和修补将延长手术时间。
术后6小时内需监测生命体征,早期下床活动有助于预防静脉血栓,饮食应从流质逐步过渡到普食。
刷牙干呕有血丝可能由牙龈炎、咽喉炎、鼻腔出血反流、胃食管反流等原因引起,可通过口腔护理、抗感染治疗、鼻腔止血、抑酸护胃等方式缓解。
1、牙龈炎牙龈红肿出血是常见诱因,与牙菌斑堆积有关。建议使用软毛牙刷,配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、人工牛黄甲硝唑胶囊控制炎症。
2、咽喉炎咽喉黏膜充血时刷牙刺激易引发干呕,可能伴随咽痛。可用银黄含片、西瓜霜润喉片、蓝芩口服液缓解症状,避免用力清嗓。
3、鼻腔出血反流夜间鼻腔出血倒流至咽喉,晨起刷牙时排出。需排查高血压或鼻中隔偏曲,必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂、维生素K1注射液止血。
4、胃食管反流胃酸刺激咽喉导致黏膜损伤,常伴反酸烧心。建议口服雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片,睡前3小时禁食。
持续出血需排查血液系统疾病,日常使用含氟牙膏轻柔刷牙,避免过烫饮食刺激黏膜。