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肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾移植、中医调理等方式治疗。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物损伤等原因引起。
肾衰竭患者需限制蛋白质摄入,每日蛋白质量控制在每公斤体重0.6-0.8克,以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免高钾食物如香蕉、橙子、土豆等。水分摄入需根据尿量调整,保持出入量平衡。
肾衰竭患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片纠正酸中毒,使用琥珀酸亚铁片改善贫血,使用骨化三醇软胶囊治疗肾性骨病。对于高血压患者可使用缬沙坦胶囊控制血压,糖尿病患者可使用阿卡波糖片控制血糖。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需进行透析治疗,血液透析每周2-3次,每次4小时,通过人工肾清除体内代谢废物。腹膜透析可在家中进行,每日交换透析液4-5次。透析期间需监测体重、血压变化,预防感染和营养不良。
终末期肾病患者可考虑肾移植,移植前需进行配型检查,术后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片预防排斥反应。移植肾存活率1年可达90%以上,5年存活率约70%。术后需定期复查肾功能,避免感染和剧烈运动。
中医认为肾衰竭属"虚劳"范畴,可使用黄芪、党参、白术等补气健脾,大黄、芒硝等泻浊排毒。针灸可取肾俞、足三里等穴位改善症状。中药需在专业中医师指导下使用,避免与西药相互作用。同时可配合气功、太极拳等舒缓运动增强体质。
肾衰竭患者需定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等。保持规律作息,避免劳累和感染。严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。保持良好心态,适当进行低强度运动如散步、瑜伽等。戒烟限酒,控制体重,预防心血管并发症。出现水肿、乏力、恶心等症状加重时及时就医。