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肺炎是如何传染上的

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肺炎是如何传染上的

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
肺炎的发生主要取决于两个因素,一个是病原体,另一个是宿主自身的因素。如果病原体数量较多,毒力较强,具有传染性,则较容易引发肺炎形成。另一方面如果宿主自身呼吸道局部的防御能力下降,或者全身免疫系统受到损害,也会增加发病风险。病原体常通过以下途径感染,而引发肺炎,如空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延、上呼吸道定植菌的误吸等。医院获得性肺炎还可以通过误吸胃肠道定植菌,通过人工气道吸入环境中的致病菌,污染的医疗器械及医务人员污染的手等引起接触性传播,造成感染。

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治疗肺炎克雷伯菌肺炎可通过抗生素治疗,通常由细菌感染引起。常用的药物包括头孢类、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素。 1、头孢类:头孢他啶是一种广谱抗生素,常用剂量为每次1-2克,每8小时静脉注射一次。它对肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性,适用于轻中度感染。头孢曲松也是一种常用药物,剂量为每日1-2克,静脉注射。 2、碳青霉烯类:亚胺培南/西司他丁是治疗重症感染的首选药物,常用剂量为每次500毫克,每6小时静脉注射一次。它对多重耐药菌株具有较好的抗菌效果,适用于重症患者或对其他抗生素耐药的情况。 3、氨基糖苷类:阿米卡星是治疗肺炎克雷伯菌肺炎的常用药物,常用剂量为每日15毫克/公斤,分2-3次静脉注射。它对革兰阴性菌有较强的抗菌活性,常与其他抗生素联合使用以增强疗效。 4、联合用药:对于多重耐药菌株,常采用联合用药方案,如头孢他啶联合阿米卡星,或亚胺培南/西司他丁联合阿米卡星。联合用药可以增强抗菌效果,减少耐药性的发生。 5、耐药性监测:治疗过程中需定期进行细菌培养和药敏试验,以监测细菌的耐药性变化。根据药敏结果调整用药方案,确保治疗效果。 治疗肺炎克雷伯菌肺炎期间,患者应注意休息,保持充足的营养摄入,多饮水以促进痰液排出。避免吸烟和接触刺激性气体,保持室内空气流通。适当进行深呼吸和咳嗽练习,有助于肺部康复。定期复查肺部影像学,监测病情变化。

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