袁晓勇
北京大学第一医院
副主任医师
老年人肾病综合征患者的感染表现多为全身和局部症状，包括发热、咳嗽、尿路刺激表现等，需要结合具体表现及时就医评估。由于老年人免疫功能下降且肾病综合征常伴血浆蛋白降低，感染风险较高，应尽早治疗预防恶化。
1、发热和乏力等全身症状
肾病综合征患者常因免疫力下降和低蛋白血症引发全身性感染表现。细菌、病毒或真菌感染均可导致患者出现发热、倦怠、乏力等症状。特定情况下，高热可能是严重感染或合并感染败血症的表现。此时，应及时就医，通过血液检查和培养明确感染源，然后给予针对性的抗生素治疗，比如青霉素类药物如阿莫西林、三代头孢类如头孢曲松或喹诺酮类药物如左氧氟沙星。
2、呼吸道感染症状
老年人肾病综合征患者易伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，可能与普通感冒、肺部感染或上呼吸道炎症等有关，甚至可能发展为肺炎。此时，患者需明确感染类型。轻微呼吸道症状可在医生指导下使用感冒药或支气管扩张剂；严重者可能需要住院治疗并接受针对性抗菌药物或抗病毒药物治疗，如奥司他韦用于早期流感。
3、尿路感染表现
因免疫力下降和尿液改变，老年肾病综合征患者容易出现尿频、尿痛、尿液浑浊等尿路感染症状。若感染较轻，患者可在医生指导下使用磺胺类如复方磺胺甲唑或喹诺酮类抗生素；严重尿路感染且合并发热者，则需住院注射用抗感染药物，如头孢哌酮钠。
4、避免感染的日常管理
老年患者应从日常起居中预防感染，包括保持卫生、避免接触高感染风险环境、加强饮食营养如高蛋白饮食和适量运动增强体质等。需要定期复查尿液指标和血液免疫指标，及时调整治疗方案。
老年肾病综合征患者面临较高感染风险，应密切关注症状变化并及时就医。治疗上重视抗感染治疗与身体免疫力恢复，生活管理中做好预防措施，做到“早发现、早治疗”，以有效避免感染加重病情的风险。
