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腋下摸着有硬疙瘩

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腋下摸着有硬疙瘩

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

腋下摸着有硬疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、纤维瘤、脂肪瘤或副乳等引起。建议及时就医明确诊断,避免挤压或自行处理。

1、淋巴结肿大

腋下淋巴结肿大可能与局部感染、免疫反应或肿瘤转移有关。细菌感染如金黄色葡萄球菌入侵时,淋巴结会增生并伴随压痛;病毒感染如传染性单核细胞增多症也可导致无痛性肿大。若持续肿大超过两周或伴随发热、体重下降,需排查淋巴瘤或乳腺癌转移。医生可能建议血常规、超声或活检,治疗需针对原发病,如细菌感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞后分泌物潴留形成囊肿,表现为皮下圆形硬结,表面光滑且可推动。继发感染时可能出现红肿热痛,挤压可能导致囊肿破裂和炎症扩散。无症状小囊肿可观察,较大或反复感染者需手术切除。日常应保持局部清洁,避免使用刺激性护肤品,继发感染时可外用莫匹罗星软膏或口服罗红霉素胶囊。

3、纤维瘤

纤维组织良性增生形成的硬疙瘩,边界清晰且活动度好,生长缓慢。可能与遗传或激素水平变化相关,妊娠期可能增大。通常无须治疗,若影响外观或产生压迫症状,可通过激光或手术切除。术后需定期复查,防止复发,避免局部反复摩擦刺激。

4、脂肪瘤

成熟脂肪细胞构成的柔软包块,触诊有分叶感,多发于肥胖人群。极少恶变,但体积过大可能压迫神经引起疼痛。直径小于3厘米且无症状者可观察,增长迅速时需手术剔除。术后需控制体重,减少高脂饮食,避免激素类药物滥用。

5、副乳

胚胎期乳腺始基退化不全所致,月经期或妊娠期可能肿胀疼痛。表现为腋前或腋下柔软团块,偶见乳头样结构。超声可确诊,无症状无须处理,疼痛明显者可服用逍遥丸调理,严重者行吸脂或切除术。日常应选择宽松内衣,减少局部摩擦。

发现腋下硬疙瘩后应避免频繁触摸或热敷刺激,记录肿块变化情况如大小、疼痛及活动度。保持腋窝清洁干燥,选择透气棉质衣物,饮食宜清淡并限制高糖油食物。若硬疙瘩持续增大、固定不移或伴随皮肤破溃,须立即至普外科或乳腺科就诊,必要时进行超声、钼靶或病理检查以明确性质。

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