健康知道
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前列腺癌指标再次升高可通过调整治疗方案、复查影像学检查、评估激素治疗反应、考虑新型靶向治疗等方式干预。该现象通常由肿瘤耐药性、治疗不彻底、病理类型转变、隐匿性转移灶等原因引起。
1、调整方案：更换二线内分泌药物如阿比特龙或恩扎卢胺，联合多西他赛化疗方案，需监测肝功能及骨髓抑制。
2、影像复查：进行全身骨扫描联合PSMA-PET/CT检查，明确是否存在淋巴结或骨骼转移，指导后续局部放疗。
3、激素评估：检测睾酮水平判断去势抵抗状态，必要时更换抗雄药物如比卡鲁胺或达罗他胺。
4、靶向治疗：针对BRCA突变可尝试奥拉帕利等PARP抑制剂，或参与新型免疫治疗临床试验。
建议每月监测前列腺特异性抗原变化，保持低脂高纤维饮食，避免久坐压迫会阴部，及时与主诊医生沟通病情进展。
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