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肾亏通常不会直接引起尿毒症,但长期肾亏可能增加肾脏疾病风险,进而发展为尿毒症。尿毒症主要由慢性肾脏病终末期、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等严重肾脏疾病导致。
1、慢性肾脏病慢性肾脏病是尿毒症最常见原因,可能与长期高血压、高血糖等因素有关,通常表现为水肿、乏力、食欲下降等症状。治疗需控制原发病,必要时进行透析或肾移植。
2、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病严重并发症,与长期血糖控制不佳有关,可能出现蛋白尿、肾功能减退等症状。治疗需严格控糖,使用血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
3、高血压肾病长期未控制的高血压可损伤肾脏血管,导致肾功能逐渐丧失,常见症状包括夜尿增多、头晕等。治疗以降压为主,常用钙通道阻滞剂等药物。
4、多囊肾多囊肾为遗传性疾病,双侧肾脏出现多个囊肿压迫正常组织,可能伴随腰痛、血尿等症状。治疗以控制并发症为主,终末期需肾脏替代治疗。
建议保持健康生活方式,定期检查肾功能,出现异常及时就医,避免肾脏疾病进展至尿毒症阶段。
肾肿瘤有可能是良性的,良性肾肿瘤主要包括肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾腺瘤等,多数生长缓慢且预后良好。
1、肾血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪组织构成,可能与结节性硬化症相关,通常无典型症状,较大时可出现腰痛或血尿。治疗以定期随访为主,体积过大可考虑介入栓塞或手术切除。
2、肾嗜酸细胞瘤起源于肾小管上皮细胞,多为单侧孤立性生长,影像学检查可见中央瘢痕特征。多数无症状,偶见腰部不适,手术切除后极少复发。
3、肾腺瘤与长期透析或获得性囊性肾病相关,直径多小于3厘米,病理检查可确诊。无症状者定期观察,生长迅速时需行肾部分切除术。
4、肾纤维瘤由纤维结缔组织构成,质地坚硬且边界清晰,超声检查呈低回声表现。通常无须特殊处理,若压迫周围组织则需手术干预。
发现肾肿瘤应及时通过超声、CT等检查明确性质,避免剧烈运动并控制血压,每3-6个月复查监测变化情况。