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肝硬化肝移植需通过供体匹配评估、术前准备、移植手术、术后抗排斥治疗四个核心环节完成，手术方式主要有经典原位肝移植、背驮式肝移植、活体肝移植等。
1、供体匹配评估需进行血型、组织相容性抗原检测及肝脏体积测算，亲属活体捐献需排除遗传代谢性疾病，脑死亡供体需评估肝脏功能状态。
2、术前准备患者需纠正凝血功能异常与营养不良，控制腹水及肝性脑病，术前48小时开始静脉营养支持，并预防性使用抗生素。
3、移植手术经典术式需切除病肝后吻合血管胆管，背驮式保留受体下腔静脉，活体移植需精确分割供肝血管及胆道分支，手术时长通常超过8小时。
4、术后抗排斥需长期服用他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂，监测血药浓度调整剂量，同时预防巨细胞病毒感染及胆道并发症。
术后需终身随访肝功能与药物浓度，保持低脂高蛋白饮食，避免生食及酒精摄入，定期进行超声与肿瘤标志物筛查。
