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结膜病如何鉴别

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结膜病如何鉴别

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小禾科普
小禾科普 博禾医生健康科普平台 主任医师
不同类型的结膜病例如结膜炎,其细胞反应不相同,结膜分泌物涂片检查Gram染色,Giemsa染色有助于临床鉴别诊断:细菌性结膜炎涂片中,多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。伪膜形成,如流行性角结膜炎,中性粒细胞增多,提示结膜坏死。衣原体结膜炎涂片,中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。在过敏性结膜炎活检标本中,可见嗜酸和嗜碱性粒细胞,但结膜涂片中数量很少。春季结膜炎上皮细胞中有大量嗜酸或嗜碱性颗粒。此外,在春季结膜炎、遗传性过敏结膜炎和过敏性结膜炎患者泪液中,还可以检出嗜酸粒细胞分泌的蛋白产物。

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泪囊堵塞可通过按摩治疗、药物治疗、泪道冲洗、手术治疗等方式解决。泪囊堵塞通常由先天性发育异常、炎症刺激、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、按摩治疗:

适用于婴幼儿先天性泪囊堵塞,家长需洗净双手后用指腹从泪囊区向鼻泪管方向轻柔按压,每日重复进行帮助疏通。

2、药物治疗:

细菌感染引起的泪囊炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物控制炎症。

3、泪道冲洗:

通过生理盐水冲洗泪道判断堵塞部位,同时具有一定疏通作用,可与探通术联合应用于部分性堵塞患者。

4、手术治疗:

顽固性堵塞需行泪囊鼻腔吻合术或激光泪道成形术,肿瘤压迫导致者需切除原发病灶。

出现持续流泪、分泌物增多等症状应及时就诊眼科,避免自行使用眼药水。日常注意眼部清洁,避免揉眼等刺激行为。