窦性心动过缓是什么症状

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心动症状

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窦性心动过缓是什么症状

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

窦性心动过缓是指心率低于60次/分，可能表现为乏力、头晕、胸闷、运动耐量下降，严重时可出现晕厥或短暂意识丧失。窦性心动过缓主要由迷走神经张力增高、药物影响、心脏传导系统病变等因素引起，需结合心电图和动态心电图确诊。

1、乏力

窦性心动过缓导致心脏泵血减少，组织供氧不足时会出现持续疲劳感。常见于甲状腺功能减退或长期服用β受体阻滞剂的患者，可能伴随怕冷、体重增加等表现。轻度症状可通过适量有氧运动改善，严重者需使用阿托品片或异丙肾上腺素注射液等药物提升心率。

2、头晕

脑部供血不足引发的头晕多在体位改变时加重，常见于老年退行性窦房结病变患者。可能伴有视物模糊、站立不稳等症状，需警惕跌倒风险。建议避免突然起身，必要时使用心宝丸或参松养心胶囊等中成药调节心律。

3、胸闷

心肌缺血性胸闷常在活动后加重，多见于冠心病合并心动过缓者。可能伴随心前区压迫感，与窦房结动脉供血不足有关。需完善冠脉造影检查，可联合使用硝酸甘油片和氨茶碱片改善症状。

4、运动耐量下降

心率储备不足导致轻微活动即气促，常见于运动员心脏综合征或心肌炎恢复期患者。表现为日常活动能力明显降低，需通过逐步增加运动强度来改善，必要时短期使用沙丁胺醇气雾剂提升心率。

5、晕厥

心源性晕厥多由心率低于40次/分引发，属于严重症状。常见于病态窦房结综合征患者，可能伴随大小便失禁，需立即就医。紧急情况下可使用肾上腺素注射液，严重者需安装永久心脏起搏器。

日常应注意监测静息心率，避免过度劳累和寒冷刺激。饮食上适量增加含钾食物如香蕉、菠菜的摄入，限制浓茶咖啡等刺激性饮品。合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病，定期复查动态心电图。出现黑朦或晕厥发作时应立即平卧并就医检查。

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胸口中间疼不一定是癌症，可能与多种因素有关，如胃食管反流、肌肉拉伤、心绞痛等。癌症通常不是胸口疼痛的首要考虑因素，但若症状持续或加重，需及时就医排查。 1、胃食管反流：胃酸反流至食管可能引起胸口灼热感或疼痛，尤其在进食后或躺下时加重。调整饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，适当抬高床头可缓解症状。若症状严重，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。 2、肌肉拉伤：剧烈运动或不当姿势可能导致胸部肌肉拉伤，表现为局部疼痛或压痛。休息、热敷或冷敷有助于缓解不适。可尝试轻度拉伸运动，避免过度用力。 3、心绞痛：心脏供血不足可能引发胸口压迫感或疼痛，通常伴随活动后加重。减少剧烈运动，保持情绪稳定，必要时服用硝酸甘油片或阿司匹林等药物。若症状频繁发作，需及时就医。 4、肋软骨炎：肋骨与胸骨连接处的软骨发炎可能导致胸口疼痛，尤其在按压或深呼吸时明显。避免剧烈活动，适当休息，热敷可缓解症状。若疼痛持续，可遵医嘱使用布洛芬等抗炎药物。 5、肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病可能引起胸口疼痛，伴随咳嗽、发热等症状。及时就医，进行胸片或CT检查，根据病因使用抗生素或抗炎药物。饮食上建议多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，避免过量饮酒和吸烟。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善心肺功能。若胸口疼痛持续或伴随其他异常症状，应及时就医，进行全面检查以明确病因。