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肾脏结石5mm怎么治疗

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肾脏结石5mm怎么治疗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏结石5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。避免饮用含糖饮料,可适当增加柠檬水摄入。

2、药物排石

遵医嘱使用坦索罗辛扩张输尿管,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石可能与输尿管痉挛缓解、尿液酸碱度调节有关,通常表现为腰痛减轻、排尿通畅等症状。

3、体外碎石

采用体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒。该方法可能与结石成分、定位精度有关,通常需重复进行1-3次,术后可能出现血尿症状。

4、输尿管镜取石

通过尿道置入内镜直接取出结石。适用于位置特殊或药物无效的情况,可能与输尿管解剖结构有关,术后需留置双J管2-4周。

保持低盐低嘌呤饮食,限制动物内脏和海鲜摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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