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老年尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗、生活干预等方式治疗。老年尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿路感染等原因引起。
1、盆底肌训练
盆底肌训练有助于增强尿道括约肌力量，改善压力性尿失禁。患者可采取凯格尔运动，重复收缩放松盆底肌群，每日进行多次练习。长期坚持能减少漏尿频率，尤其适合轻度压力性尿失禁患者。训练时需保持正常呼吸，避免腹部用力。
2、膀胱训练
膀胱训练通过延长排尿间隔时间，帮助恢复膀胱正常储尿功能。患者需制定排尿时间表，逐步延长排尿间隔至合理范围。训练期间需记录排尿日记，监测尿量及漏尿情况。该方法对急迫性尿失禁效果较好，需配合控制饮水量及避免刺激性饮食。
3、药物治疗
药物治疗需根据尿失禁类型选择，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片缓解膀胱过度活动，盐酸米多君片增强尿道括约肌张力，琥珀酸索利那新片抑制逼尿肌过度收缩。药物可能出现口干、便秘等副作用，需定期评估疗效。合并前列腺增生者可联用盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
4、手术治疗
手术治疗适用于保守治疗无效的中重度患者，可选择尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁，膀胱扩大术改善低顺应性膀胱。术前需全面评估手术适应证，术后可能需留置导尿管。合并盆腔器官脱垂者可同期行盆底重建术。
5、生活干预
生活干预包括控制体重、戒烟限酒、避免便秘及重体力劳动。每日饮水量控制在适当范围，睡前减少液体摄入。穿着透气吸水护垫，保持会阴清洁。调整座椅高度便于起坐，居家设置无障碍卫生间。避免摄入咖啡因及辛辣食物刺激膀胱。
老年尿失禁患者应穿着宽松棉质衣物，每日清洗会阴部预防感染。饮食增加膳食纤维摄入预防便秘，适量补充优质蛋白维持肌肉功能。家属需协助记录排尿日记，督促按时服药训练。外出前规划如厕地点，随身携带更换衣物。定期复查评估治疗效果，及时调整治疗方案。
