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头晕、呕吐的患者可通过保持安静环境、调整体位、补充水分、观察症状变化、及时就医等方式护理。头晕、呕吐可能由低血糖、前庭功能障碍、胃肠炎、脑供血不足、颅内压增高等原因引起。
1、保持安静环境
为患者提供安静、光线柔和的环境,避免强光或噪音刺激。关闭电视、手机等声源,拉上窗帘减少光线干扰。保持室内空气流通但避免直接吹风,温度维持在适宜范围。患者需卧床休息,减少头部活动,避免突然起身或转头动作加重眩晕感。护理过程中与患者交流需轻声,避免情绪波动。
2、调整体位
协助患者采取侧卧位或半卧位,头部垫高防止呕吐物误吸。若为前庭性眩晕,可指导患者保持固定头位,避免频繁改变体位。起身时应遵循"坐起30秒-站立30秒-行走"的渐进原则,预防体位性低血压。对于持续呕吐者,需在床边备好清洁容器,呕吐后及时帮助漱口清洁面部。
3、补充水分
呕吐停止后1-2小时可尝试少量多次补充温水或口服补液盐,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。避免一次性大量饮水刺激胃部。若呕吐反复发作,可暂时禁食4-6小时。能耐受液体后可逐步尝试清淡流质如米汤、稀释果汁,24小时内避免油腻、高糖及乳制品。观察排尿量和颜色,警惕脱水迹象。
4、观察症状变化
记录头晕发作的持续时间、诱发因素及伴随症状,如是否伴耳鸣、听力下降、视物旋转等。监测呕吐频率、呕吐物性状及量,注意是否含血丝或咖啡样物质。定时测量血压、脉搏,观察有无面色苍白、冷汗等休克前兆。若出现剧烈头痛、意识模糊、肢体无力或持续呕吐超过24小时,需立即就医。
5、及时就医
当头晕呕吐伴随持续头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木时,可能提示脑血管意外,需紧急送医。反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣需排查梅尼埃病。呕吐物带血或咖啡渣样物质可能为消化道出血。儿童出现喷射状呕吐伴发热需警惕脑膜炎。糖尿病患者呕吐需检测血糖,预防酮症酸中毒。
护理期间应避免患者单独活动,防止跌倒受伤。饮食恢复应从清淡易消化的食物开始,如白粥、面条、馒头等,分次少量进食。保持口腔清洁,呕吐后可用淡盐水漱口。注意记录症状变化及用药情况,就医时向医生详细说明病史。避免自行服用止吐药物掩盖病情,特别是儿童、孕妇及老年人出现不明原因头晕呕吐时,建议尽早就诊明确病因。