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强直型脊椎炎治疗

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强直型脊椎炎治疗

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

强直型脊椎炎可通过非甾体抗炎药、免疫调节剂、生物制剂及物理治疗等方式干预。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症,需监测胃肠道反应;免疫调节剂甲氨蝶呤能延缓病情进展,须定期检查肝功能。

2、生物疗法

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗可显著改善中轴症状,使用前需筛查结核;白细胞介素-17A抑制剂司库奇尤单抗适用于对TNF-α抑制剂无效者。

3、物理干预

规律进行游泳等低冲击运动维持脊柱活动度,每日热敷可缓解晨僵,需避免长时间保持固定姿势。

4、手术选择

严重髋关节受累者需行全髋置换术,脊柱严重畸形者可考虑截骨矫形,术后仍需持续药物控制炎症。

建议保持规律作息,摄入富含omega-3脂肪酸的深海鱼和维生素D,戒烟并控制体重以减轻关节负荷。

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