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骨质增生是怎样的疼法

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骨质增生是怎样的疼法

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师

骨质增生通常表现为关节钝痛或隐痛,可能伴随关节僵硬、活动受限等症状。骨质增生引起的疼痛主要有钝痛、活动痛、夜间痛、放射痛、压痛等类型,多与关节磨损、炎症反应、神经压迫等因素相关。

1、钝痛

骨质增生早期常出现关节持续性钝痛,疼痛程度较轻但难以缓解,久坐或久站后加重。这种疼痛与关节软骨退化、骨赘刺激周围软组织有关。患者可通过热敷、减少负重活动缓解症状,若疼痛持续需就医排除滑膜炎等并发症。

2、活动痛

关节活动时出现尖锐刺痛是典型表现,多见于膝关节、脊柱等承重部位。骨赘摩擦周围组织会导致炎症因子释放,引发活动受限。建议避免爬楼梯、深蹲等动作,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物。

3、夜间痛

部分患者夜间出现酸痛加剧,可能与静脉淤血、炎症介质积累相关。这种情况常见于颈椎或腰椎骨质增生,睡眠时体位固定导致局部血液循环不畅。使用低枕卧位、局部热敷有助于改善,严重者可考虑甲钴胺片营养神经。

4、放射痛

当骨赘压迫神经根时,疼痛会向肢体远端放射,如腰椎骨质增生导致坐骨神经痛。这类疼痛呈电击样或灼烧感,可能伴随麻木无力。需通过CT/MRI明确压迫程度,必要时采用甘露醇注射液脱水减压。

5、压痛

病变关节局部按压时疼痛明显,常见于手指关节、跟骨等部位。骨赘直接刺激骨膜或滑囊引发局限性压痛,触摸可感知骨性隆起。急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期配合超声波等物理治疗。

骨质增生患者日常应控制体重减轻关节负荷,适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D,避免长期保持单一姿势。若疼痛持续超过2周、出现关节畸形或肌力下降,需及时就诊评估是否需要关节腔注射或手术干预。

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