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霉菌引起的耳鸣能治好吗

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霉菌引起的耳鸣能治好吗

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

霉菌引起的耳鸣通常可以治好,但需明确病因后针对性治疗。霉菌感染可能侵犯外耳道或中耳,引发耳鸣、耳闷、耳痛等症状,主要治疗方式包括抗真菌药物清除感染、耳道清洁护理以及必要时的手术干预。

霉菌性外耳道炎是较常见的类型,耳道内可见白色或黑色菌丝,伴随瘙痒和分泌物。医生会使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑滴耳液局部抗真菌治疗,同时用生理盐水冲洗耳道清除菌丝。若感染波及中耳,可能需口服伊曲康唑胶囊辅助治疗。治疗期间需保持耳道干燥,避免挖耳或进水。多数患者在1-2周后耳鸣症状逐渐缓解。

少数情况如合并慢性中耳炎或免疫力低下时,霉菌感染可能反复发作导致耳鸣迁延。此时需通过耳内镜和真菌培养确认病原体类型,调整抗真菌方案。合并鼓膜穿孔者可能需行鼓室成形术修复结构。糖尿病患者等高风险人群需同步控制血糖,增强免疫力。顽固性耳鸣可配合掩蔽疗法或声治疗改善症状。

日常需避免长时间佩戴耳机、游泳时使用耳塞,耳道潮湿后及时用吹风机低温吹干。出现耳部不适时勿自行使用抗生素滴耳液,以免加重真菌感染。若耳鸣持续超过两周或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时复查耳内镜和听力检测,排除其他并发症。

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