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胃食管反流的主要症状为烧心、反酸、胸骨后疼痛和吞咽困难,症状按早期表现→进展期→终末期排列。
1、烧心:胸骨后或上腹部灼热感,常出现在餐后或平卧时,可能与食管黏膜受胃酸刺激有关。
2、反酸:胃内容物反流至口腔或咽喉部,伴有酸苦味,夜间卧位时症状可能加重。
3、胸骨后疼痛:疼痛可放射至背部或肩部,易与心绞痛混淆,需通过胃镜检查鉴别。
4、吞咽困难:食管长期受酸刺激可能导致狭窄,出现吞咽梗阻感,提示病情进展。
建议避免饱餐、睡前2小时禁食,抬高床头15-20厘米,减少腹压增高的动作如弯腰。
小儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁等原因引起,可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、手术等方式治疗。
1、生理性黄疸新生儿肝脏功能发育不完善导致胆红素代谢异常,通常出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。建议家长增加喂养频率促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸持续超过3周。家长需暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,必要时配合医生使用茵栀黄口服液等药物。
3、新生儿溶血病可能与母婴血型不合等因素有关,表现为黄疸出现早且进展快。需在医生指导下进行蓝光治疗,严重时使用人血白蛋白或实施换血疗法。
4、胆道闭锁胆管发育异常导致胆汁淤积,常伴陶土色大便和肝脾肿大。确诊后需在2月龄内行葛西手术,术后需长期使用熊去氧胆酸等利胆药物。
日常注意观察黄疸变化范围及大便颜色,保证充足喂养,避免使用茵栀黄注射液等禁忌药物,出现精神差或拒奶等情况需立即就医。