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通过超声检查可以判断甲状腺结节的良恶性吗

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通过超声检查可以判断甲状腺结节的良恶性吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

超声检查可以初步判断甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节良恶性的评估主要依赖于结节形态、边界、回声、钙化类型、血流信号等超声特征,典型恶性征象包括微钙化、纵横比大于1、边缘不规则、极低回声等。

1、形态评估

良性结节多呈椭圆形或圆形,纵横比小于1;恶性结节常表现为直立生长,纵横比大于1,形态不规则。

2、边界特征

良性结节边界清晰光滑,可见完整包膜;恶性结节边界模糊不清,呈蟹足样或毛刺状浸润性生长。

3、内部回声

均匀高回声或等回声结节多为良性,极低回声结节恶性风险较高,混合回声需结合其他特征综合判断。

4、钙化类型

粗大钙化多见于良性病变,微小点状钙化(小于2毫米)与乳头状癌密切相关,环状钙化多为良性。

超声检查对甲状腺结节良恶性判断准确率较高,但最终确诊仍需结合穿刺活检等病理检查,建议发现可疑结节后定期随访监测。

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糖尿病患者食用枣干时建议监测餐后2小时血糖,合并肾病者需限制摄入量。优先选择新鲜红枣或冻干枣干,避免蜜饯类加工产品。

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