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小孩子高烧39度不退怎么办

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小孩子高烧39度不退怎么办

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王星光
王星光 山东省立医院 副主任医师

小孩子高烧39度不退可通过物理降温、药物退热、补液治疗、就医评估等方式处理,通常由病毒感染、细菌感染、脱水、中暑等原因引起。

1、物理降温:

建议家长用温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴或冰敷。保持室温适宜,减少衣物覆盖,同时监测体温变化。

2、药物退热:

家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、小儿退热栓等药物,避免交替用药。药物可能与流感嗜血杆菌感染、肺炎链球菌感染有关,常伴有寒战、嗜睡症状。

3、补液治疗:

家长应少量多次喂服口服补液盐、米汤或母乳,观察尿量防止脱水。持续高热易导致电解质紊乱,可能出现皮肤干燥、囟门凹陷。

4、就医评估:

若发热超过24小时或出现抽搐、皮疹,需立即就诊。可能与川崎病、化脓性脑膜炎等重症相关,需血常规等检查明确病因。

发热期间保持清淡饮食,可适量食用米粥、苹果泥、蒸蛋羹等易消化食物,避免剧烈活动,注意记录体温变化曲线。

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休克型肺炎的高发人群主要包括老年人、慢性病患者、免疫功能低下者以及婴幼儿,该病起病急骤且病情危重,需立即就医。

1、老年人:

老年人群因肺功能退化、基础疾病多,感染后易进展为休克型肺炎,表现为呼吸急促、血压下降,需监护生命体征并抗感染治疗。

2、慢性病患者:

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等患者抵抗力弱,病原体侵袭后易诱发全身炎症反应,需控制原发病并联合血管活性药物维持循环稳定。

3、免疫低下者:

肿瘤放化疗、HIV感染者等免疫缺陷人群病原体清除能力差,感染后易出现脓毒症休克,需早期使用广谱抗生素及免疫调节治疗。

4、婴幼儿:

婴幼儿免疫系统未发育完善,呼吸道感染可能快速进展为休克型肺炎,家长需警惕高热不退、精神萎靡等症状,及时送医抢救。

建议高危人群接种肺炎疫苗,避免接触呼吸道感染者,出现发热伴寒战、意识模糊等症状时须立即急诊处理。

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