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什么方法才能延长胰腺癌患者的生存期?

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什么方法才能延长胰腺癌患者的生存期?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

延长胰腺癌患者生存期的方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、对症支持治疗等。胰腺癌恶性程度高,需根据患者病情、病理类型及分期综合制定个体化治疗方案。

1、手术切除

根治性手术是早期胰腺癌患者获得长期生存的主要手段,胰十二指肠切除术适用于胰头癌,远端胰腺切除术适用于胰体尾癌。手术需完整切除肿瘤并清扫区域淋巴结,术后病理检查可明确分期。对于交界可切除患者,新辅助化疗可能提高手术切除率。

2、化疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是转移性胰腺癌的一线方案,FOLFIRINOX方案适用于体能状态良好的患者。辅助化疗可降低术后复发风险,常用卡培他滨或吉西他滨单药。化疗需监测骨髓抑制、消化道反应等不良反应,必要时调整剂量。

3、靶向治疗

厄洛替尼可联合吉西他滨用于局部晚期或转移性胰腺癌,尼拉帕利适用于BRCA基因突变的维持治疗。靶向药物需进行基因检测指导用药,可能引起皮疹、腹泻等不良反应。目前靶向治疗在胰腺癌中疗效有限,多与化疗联合应用。

4、免疫治疗

帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定的胰腺癌患者,但适用人群较少。肿瘤疫苗、CAR-T细胞治疗等尚处于临床试验阶段。免疫治疗需评估PD-L1表达、肿瘤突变负荷等生物标志物,可能引发免疫相关不良反应。

5、对症支持治疗

胰酶替代治疗可改善消化不良,阿片类药物控制癌痛,支架置入缓解梗阻性黄疸。营养支持包括肠内营养和肠外营养,心理干预缓解焦虑抑郁。姑息治疗能提高晚期患者生活质量,需多学科团队协作实施。

胰腺癌患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂饮食加重胰腺负担。根据体能状况进行散步、太极拳等低强度运动,维持肌肉量和心肺功能。定期复查肿瘤标志物和影像学评估疗效,出现腹痛加重、体重骤降等症状需及时就医。家属应协助患者规范治疗,关注心理状态,必要时寻求专业心理支持。

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推荐 长期熬夜引起的耳鸣怎么办

长期熬夜引起的耳鸣可通过调整作息、改善饮食、心理疏导、药物治疗、物理治疗等方式缓解。耳鸣可能与神经功能紊乱、内耳微循环障碍、自主神经失调、心理压力增大、免疫力下降等因素有关。

1、调整作息

保持规律作息有助于改善耳鸣症状。建议每天固定时间入睡和起床,避免熬夜。睡前减少使用电子设备,营造安静舒适的睡眠环境。白天适当进行有氧运动,如散步或瑜伽,帮助提高睡眠质量。睡眠时间不足可能导致内耳供血不足,加重耳鸣。

2、改善饮食

均衡饮食对缓解耳鸣有帮助。适量增加富含维生素B族的食物,如全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。限制咖啡因和酒精摄入,避免高盐饮食。适当补充镁元素,可通过坚果、香蕉等食物获取。水分摄入要充足,避免脱水影响内耳功能。

3、心理疏导

长期熬夜可能导致焦虑和抑郁情绪,这些心理因素会加重耳鸣。可通过正念冥想、深呼吸练习等方式缓解压力。必要时寻求专业心理咨询,学习应对耳鸣的技巧。建立健康的社会支持网络,与家人朋友保持良好沟通。

4、药物治疗

严重耳鸣可在医生指导下使用药物。常用药物包括甲钴胺片改善神经功能,银杏叶提取物片促进微循环,氟桂利嗪胶囊调节血管功能。这些药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。用药期间注意观察不良反应,定期复诊评估疗效。

5、物理治疗

耳鸣康复训练和声音疗法是有效的物理治疗方法。使用白噪音发生器或专门设计的耳鸣掩蔽器,帮助大脑重新适应耳鸣信号。部分患者可尝试经颅磁刺激治疗。这些方法需在专业医师指导下进行,配合其他治疗措施效果更好。

长期熬夜引起的耳鸣需要综合管理。除上述措施外,建议定期进行听力检查,监测耳鸣变化。避免接触噪音环境,工作时注意劳逸结合。保持适度运动,增强体质。如耳鸣持续加重或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时就医排查其他潜在疾病。建立健康的生活方式是预防和改善耳鸣的关键。

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