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为什么三伏天犯鼻炎

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为什么三伏天犯鼻炎

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

三伏天犯鼻炎可能与高温高湿环境刺激、过敏原暴露增加、免疫力下降等因素有关。鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。

1、环境刺激

三伏天气温高、湿度大,冷热交替频繁易刺激鼻黏膜。空调房与室外温差超过10摄氏度时,鼻腔血管反复收缩扩张会导致黏膜充血水肿。尘螨、霉菌在潮湿环境中繁殖加速,悬浮的过敏原颗粒增多。建议减少空调直吹,使用空气净化器降低室内过敏原浓度。

2、过敏原增加

夏季花粉、蒿草等气传过敏原浓度达到峰值,蟑螂、尘螨等室内过敏原活性增强。过敏体质者接触后引发IgE介导的变态反应,导致组胺释放。典型表现为阵发性连续打喷嚏、清水样鼻涕。可检测血清特异性IgE抗体明确过敏原,外出时佩戴纳米防护口罩。

3、免疫力波动

高温使人体消耗大量维生素B族和维生素C,免疫球蛋白分泌减少。昼夜节律紊乱导致Th1/Th2细胞平衡失调,过敏反应阈值降低。实验室检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。适当补充维生素C片、脾氨肽口服冻干粉有助于调节免疫。

4、冷饮刺激

过量摄入冰镇饮料或食物会突然降低鼻咽部温度,诱发血管运动性鼻炎。三叉神经受冷后通过副交感神经反射引起腺体分泌亢进。症状以大量清涕为主,可伴有前额胀痛。建议用生理性海水鼻腔喷雾器保持黏膜湿润。

5、合并感染

高温环境下金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原菌更易侵入受损黏膜。可能继发急性细菌性鼻窦炎,出现黄脓涕、面部压痛。需用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊抗感染,配合鼻渊通窍颗粒改善通气。

三伏天预防鼻炎发作需保持居住环境通风干燥,空调滤网每两周清洗一次。饮食避免生冷辛辣,每日用40摄氏度温水熏蒸鼻腔10分钟。过敏性鼻炎患者可提前1个月开始使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂预防。若出现持续头痛、嗅觉减退需及时进行鼻内镜检查。

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鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。鼻窦炎通常由感染、过敏、鼻中隔偏曲、鼻腔结构异常、免疫力低下等原因引起。 1、鼻腔冲洗:使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻炎症。每日1-2次,操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致鼻腔损伤。 2、药物治疗:抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片500mg/次,每日3次用于细菌感染;鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂每次1喷,每日2次可减轻炎症;抗组胺药如氯雷他定片10mg/次,每日1次缓解过敏症状。 3、手术治疗:对于药物治疗无效或鼻腔结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见手术包括鼻内镜手术和鼻窦开放术,通过微创技术改善鼻腔通气,清除病变组织。 4、增强免疫力:保持充足睡眠,每日7-8小时;均衡饮食,多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃;适量运动如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分钟,有助于提高身体抵抗力。 5、避免诱因:减少接触过敏原如花粉、尘螨;避免长时间处于干燥、污染的环境中;戒烟限酒,减少对鼻腔黏膜的刺激。 鼻窦炎患者应注重日常护理,保持鼻腔清洁,避免感冒和过敏。饮食上可多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果、鱼类,增强免疫力。适当进行有氧运动如快走、瑜伽,每周3-4次,每次30-45分钟,促进血液循环,改善鼻腔通气。若症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

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