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牙疼脸一面都肿了怎么回事

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牙疼脸一面都肿了怎么回事

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙疼伴随面部肿胀可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、颌面部间隙感染等原因引起,可通过局部处理、药物治疗、根管治疗、手术引流等方式缓解。

1、龋齿

牙齿龋坏导致牙髓感染引发疼痛,炎症扩散可能引起面部肿胀。治疗需清除腐质后填充,可遵医嘱使用甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周组织慢性炎症急性发作时会出现肿痛,可能与牙结石刺激、免疫力下降有关。需进行牙周刮治,配合使用盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、洛索洛芬钠片。

3、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖区形成脓肿,表现为咬合痛和面部肿胀。需行根管治疗排出脓液,必要时使用头孢克肟分散片、奥硝唑片、对乙酰氨基酚片。

4、间隙感染

口腔细菌侵入颌面筋膜间隙引发蜂窝组织炎,伴随发热和张口受限。需静脉注射抗生素,严重者需切开引流,禁用自行挤压肿胀部位。

出现面部肿胀伴牙疼应避免热敷和按压患处,暂时选择温凉流质饮食,24小时内需至口腔科就诊排查感染源。

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牙齿矫正期间可能影响咀嚼功能、食物选择、口腔清洁和进食习惯,可通过调整饮食结构、使用正畸辅助工具、加强口腔护理和分次进食等方式缓解。

1、咀嚼功能:

矫正器可能暂时降低牙齿咬合力,建议将食物切成小块,避免过硬或粘性食物如坚果、年糕等。

2、食物选择:

优先选择软烂易咀嚼的食物如粥类、蒸蛋、豆腐,避免需要撕咬的肉类或带骨食物。

3、口腔清洁:

每次进食后需使用正畸专用牙刷和冲牙器清洁托槽周围,防止食物残渣滞留引发龋齿。

4、进食习惯:

采用少量多餐方式减轻咀嚼负担,矫正初期可配合正畸蜡缓解黏膜摩擦不适。

矫正期间建议随身携带口腔清洁工具,定期复诊调整矫治器,出现托槽脱落或钢丝扎嘴等情况需及时处理。

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