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帕金森药物的副作用有哪些

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帕金森药物的副作用有哪些

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叶奎
叶奎 天津市第四中心医院 副主任医师
帕金森药物常见副作用包括恶心呕吐、低血压、运动障碍、嗜睡等,这些副作用主要与药物作用于中枢神经系统或外周组织有关。改善副作用的方法包括调整剂量、联合用药、规范服药时间等,必要时需咨询医生调整治疗方案。
1、恶心与呕吐
恶心和呕吐是帕金森病初期患者常见的副作用之一,尤其在服用左旋多巴类药物后较为明显。其原因是药物在外周系统内被分解,作用于胃肠道及脑中的呕吐中枢。可以通过服药前进食少量食物减轻胃刺激,或在医生指导下加用外周脱羧酶抑制剂如卡比多巴,以降低左旋多巴在外周的分解。
2、低血压
服用一些帕金森药物可能导致体位性低血压,表现为站立时头晕或晕厥。药物的这种副作用是因为其会影响血管调节功能。患者可以减少突然站起的动作,逐步从坐卧位变为站立,注意保持水盐平衡。如果问题严重,可在医生建议下调整剂量或加用升血压药物如米多君。
3、运动障碍
长时间用药可能产生剂末效应药物作用时效缩短或异动症肌肉不自主抖动。可通过细化用药时程、分次少量服药或使用长效型药物如恩他卡朋来减少此类问题。也可考虑在医生指导下更改治疗方案,例如联合使用多巴胺受体激动剂。
4、精神症状
某些帕金森药物可能引起幻觉、思维紊乱或抑郁等精神问题,特别是在高龄患者中较为常见。若出现此类情况,医生可能会建议减少特定药物剂量或更换药物,如减少应用多巴胺受体激动剂或抗胆碱能类药物。
5、嗜睡或睡眠问题
服用多巴胺受体激动剂的患者可能发生过度嗜睡或白天打瞌睡现象。患者应遵医嘱并警惕驾驶、操作机械器械等活动。若问题无法缓解,可尝试换用其他药物或调整服药时间。
帕金森药物治疗需在医生指导下个性化调整,充分权衡疗效与副作用。出现严重不适应及时就医,切勿擅自停药。遵循规范治疗可以尽量降低副作用影响,提高生活质量。

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帕金森病常表现为震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳,针对该病的治疗可选药物、手术和康复训练等方法,具体治疗需根据病情程度和个体差异制定方案。 1帕金森病的临床表现 帕金森病是一种中枢神经系统的退行性疾病,其核心症状包括以下几点: ① 震颤:通常为静止性震颤,多见于患者的一侧肢体,表现为不自主的抖动,常从手指开始,也被称为“搓丸样动作”。 ② 运动迟缓:表现为动作启动困难、动作减慢,或活动的幅度逐渐变小,如写字字越写越小。患者可能在步行时表现为步伐拖沓,难以迈步,严重时会出现冻结现象。 ③ 肌强直:表现为全身或肢体的僵硬,患者感觉活动费力,严重者可能无法完成复杂动作。 ④ 姿势不稳:患者的平衡能力下降,容易跌倒。随着病情进展,可能合并其他神经功能异常,如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘和认知障碍等。针对这些症状,尽早就医至关重要。 2帕金森病的治疗方法 目前帕金森病无法治愈,但通过以下方法可有效缓解症状,改善生活质量。 ① 药物治疗:药物是帕金森病的一线治疗选择。最常用的是左旋多巴类药物,如息宁,可提高患者脑内多巴胺水平,从而缓解震颤和运动迟缓。多巴胺受体激动剂如普拉克索,以及单胺氧化酶B抑制剂如司来吉兰等,也可辅助缓解症状。药物需根据患者的个体情况调整剂量,避免出现药物相关副作用,如运动并发症和幻觉。 ② 手术治疗:对药物治疗效果差或药物副作用明显的患者,可选择脑深部电刺激术DBS。这种手术通过植入电极刺激脑部特定区域,改善震颤、动作迟缓等症状。另一方法为毁损术,通过破坏特定脑组织,减轻症状,但该方法已较少使用。手术需由神经内科与神经外科团队综合评估后决定。 ③ 康复训练:日常康复训练的重要性不容忽视。通过强化患者的平衡、步态、手部精细动作和语言能力,可延缓症状进展。比如,练习太极拳、瑜伽、步行等有氧运动,有助于提升平衡感和身体协调能力,同时减轻肌肉僵硬。语言治疗可帮助改善言语不清的问题。 帕金森病患者应重视症状表现的早期识别,及时寻求专业治疗。药物、手术和康复训练在延缓病情、提高生活质量方面作用显著。建议定期复诊,并咨询医生制定个体化的治疗方案。同时,家属的陪伴和心理支持也是治疗过程中不可或缺的重要部分。

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