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心脏病应做什么检查

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心脏病应做什么检查

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心脏病患者通常需要进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、运动负荷试验、心肌酶谱检查等检查。心脏病可能与遗传、高血压、动脉粥样硬化等因素有关,通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、心电图

心电图是诊断心脏病的常规检查方法,能够记录心脏电活动,帮助判断心律失常、心肌缺血等异常情况。动态心电图可以连续监测24小时心电变化,适用于阵发性心悸患者。心电图检查无创且快捷,但部分早期心脏病可能出现假阴性结果。

2、心脏超声

心脏超声通过超声波成像观察心脏结构和功能,能评估心脏瓣膜病变、心肌肥厚等情况。经食道超声可获得更清晰图像,适用于血栓检测。该检查无辐射风险,但受患者体型和肺气干扰可能影响图像质量。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。检查需局部麻醉,存在轻微创伤和造影剂过敏风险。对于疑似急性冠脉综合征患者,该检查能明确病变位置以指导支架植入。

4、运动负荷试验

运动负荷试验通过运动诱发心肌缺血,配合心电图监测判断心脏供血能力。常用方式包括平板运动和药物负荷试验。该检查有助于评估冠心病患者运动耐量,但严重心律失常者禁用。

5、心肌酶谱检查

心肌酶谱通过血液检测肌钙蛋白、肌酸激酶等指标,对急性心肌梗死诊断具有特异性。需在胸痛发作后多次采血观察动态变化。除心梗外,心肌炎、心力衰竭也可能导致酶谱升高。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,保证充足睡眠,定期监测血压血糖。出现胸闷持续不缓解或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。

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