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胃癌晚期眼睛发黄是怎么回事

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胃癌晚期眼睛发黄是怎么回事

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期眼睛发黄可能由胆红素代谢异常、肝转移、胆管压迫、溶血性贫血等原因引起,需通过胆道引流、保肝治疗、输血支持等方式干预。

1、胆红素代谢异常

肿瘤消耗导致肝功能受损,胆红素无法正常排泄。表现为巩膜黄染伴皮肤瘙痒,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等药物改善胆汁淤积。

2、肝转移

胃癌细胞转移至肝脏破坏胆管结构,可能与门静脉癌栓、肿瘤压迫等因素有关。通常出现进行性黄疸伴腹水,需采用肝动脉化疗栓塞或靶向治疗控制病灶进展。

3、胆管压迫

腹膜后淋巴结肿大压迫胆总管,导致胆汁排出受阻。特征为大便陶土色伴尿色加深,可通过经皮肝穿刺胆道引流或支架置入解除梗阻。

4、溶血性贫血

晚期肿瘤引发红细胞破坏加速,间接胆红素升高。常见血红蛋白急剧下降,需输注洗涤红细胞并配合糖皮质激素治疗。

患者应保持低脂饮食减轻胆汁负担,定期监测肝功能指标,出现皮肤瘀斑或意识改变需立即就医。

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眼睛异物感可能由结膜异物、干眼症、结膜炎、角膜炎等原因引起,可通过冲洗、人工泪液、抗炎药物等方式缓解。

1、结膜异物

灰尘或睫毛等异物进入结膜囊导致摩擦感,需用生理盐水冲洗结膜囊。伴随流泪、畏光症状时可使用玻璃酸钠滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

2、干眼症

泪液分泌不足导致角膜干燥摩擦,建议使用人工泪液缓解。与长时间用眼或环境干燥有关,表现为眼疲劳、灼热感,可选聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、环孢素滴眼液。

3、结膜炎

细菌或病毒感染引发结膜充血肿胀产生异物感,需抗生素治疗。常见眼睑红肿、分泌物增多,推荐妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、普拉洛芬滴眼液。

4、角膜炎

角膜上皮损伤导致明显磨痛感,可能与隐形眼镜佩戴不当有关。伴随视力模糊、眼睑痉挛,需使用氟米龙滴眼液、加替沙星眼用凝胶、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。

避免揉眼并保持用眼卫生,若症状持续超过24小时或出现视力下降需及时眼科就诊。

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