吴东海
中日友好医院
主任医师
目前没有一种药物可以完全治愈风湿关节炎，但通过抗炎药物、改善病情的抗风湿药DMARDs和生物制剂等综合治疗，可以有效缓解症状，延缓关节损伤发展。治疗需在医生的指导下进行，根据病情选择合适的药物，并密切监测疗效和副作用。
1、非甾体抗炎药NSAIDs：
非甾体抗炎药是缓解风湿关节炎炎症和疼痛的常用药物，例如布洛芬、双氯芬酸和萘普生。这类药物通过减轻关节炎性反应显著缓解症状，但并不能阻止疾病进展。需要注意长期使用可能引发胃肠道不适甚至溃疡，因此建议在医生建议下服用。
2、改善病情的抗风湿药DMARDs：
这类药物不仅缓解症状，且能通过阻止免疫系统过度活跃来减缓病程恶化。常见的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹等。甲氨蝶呤是首选药物之一，一般每周服用一次。患者在使用时需定期监测肝功能和血常规，以降低副作用发生风险。
3、生物制剂：
针对中重度患者或对传统DMARDs疗效欠佳者，医生可能会推荐生物制剂，如肿瘤坏死因子TNF抑制剂例如英夫利昔单抗或白细胞介素-6IL-6抑制剂如托珠单抗。生物制剂能更精准地抑制特定的炎症因子，效果显著，但价格较高，且需要一定的监控和评估。
除了药物治疗，风湿关节炎患者还可以通过生活方式调整缓解症状。定期进行低冲击性运动如游泳、瑜伽和保持健康体重有助于保护关节。饮食方面，建议多摄入抗炎食物，如富含Omega-3的鱼类、坚果和橄榄油，减少高糖、高盐和加工食品摄入。
风湿关节炎的治疗是长期的，需要专科医生的评估和个性化治疗方案的制定。患者应定期复诊，并严格遵循医嘱服药，同时保持健康的生活方式，最大限度地控制症状并延缓疾病进展。
