子宫腺肌症需要切除子宫吗

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子宫腺肌症需要切除子宫吗

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卢成瑜广州医科大学附属第一医院主任医师

子宫腺肌症不一定需要切除子宫，具体治疗方案需根据病情严重程度、患者年龄及生育需求综合评估。轻度患者可通过药物治疗或微创手术缓解症状，重度患者可能需要切除子宫。
1、药物治疗
药物治疗是子宫腺肌症的常见保守治疗方法，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
- 激素类药物：如口服避孕药、孕激素或GnRH激动剂，可调节激素水平，抑制子宫内膜异位生长，缓解痛经和月经量过多。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，用于缓解疼痛和炎症。
- 中药调理：如桂枝茯苓丸、当归芍药散等，可辅助改善症状，但需在医生指导下使用。
2、微创手术治疗
对于药物治疗效果不佳或症状较重的患者，微创手术是首选。
- 子宫动脉栓塞术：通过阻断子宫动脉血流，减少病灶血供，缓解疼痛和出血。
- 子宫内膜消融术：通过射频、微波等技术破坏子宫内膜，减少月经量。
- 病灶切除术：通过腹腔镜或宫腔镜切除局部病灶，保留子宫功能。
3、子宫切除术
对于症状严重、药物治疗无效且无生育需求的患者，子宫切除术可能是最终选择。
- 全子宫切除术：切除子宫和宫颈，适用于病情广泛的患者。
- 次全子宫切除术：保留宫颈，适用于宫颈健康且患者希望保留部分器官功能的患者。
- 腹腔镜辅助子宫切除术：微创手术方式，恢复快，创伤小。
子宫腺肌症的治疗需根据个体情况制定个性化方案。轻度患者可通过药物或微创手术控制病情，重度患者若症状严重影响生活质量且无生育需求，可考虑子宫切除术。无论选择哪种治疗方式，都应在专业医生指导下进行，并定期随访，确保治疗效果和身体健康。

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